Revista Interinstitucional Brasileira de Terapia Ocupacional - REVISBRATO
A REVISBRATO - Revista Interinstitucional Brasileira de Terapia Ocupacional (ISSN eletrônico 2526-3544) é um periódico científico trimestral, que visa trabalhar no desenvolvimento e divulgação de pesquisas em diversas áreas da Terapia Ocupacional, especificas e correlatas, assim como, na ampliação do diálogo inter e transdiciplinar no âmbito nacional e internacional. A REVISBRATO aceita artigos em português, inglês e espanhol produzidos por terapeutas ocupacionais, docentes, pesquisadores, estudantes, gestores e público relacionado. O seu projeto foi iniciado em 2013 por docentes dos departamentos de Terapia Ocupacional de cinco grandes Universidades Federais do Brasil, sendo cada uma de uma região diferente do país. São elas: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) - Sudeste, Universidade Federal de Santa Maria (UFSM) - Sul, Universidade de Brasília (UnB) - Centro-oeste, Universidade Federal da Paraíba (UFPB) - Nordeste e da Universidade Federal do Pará (UFPA) - Norte. Em 2016 estas Universidades Federais concluíram o projeto e preparam o site, estatuto e trabalho editorial, tendo como objetivo de contribuir com o desenvolvimento técnico científico da Terapia Ocupacional, em sua pluralidade regional e internacional. A REVISBRATO teve seu primeiro número publicado em 2017, e desde então permanece com publicações trimestrais ininterruptas.
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Jô Benetton e o Método Terapia Ocupacional Dinâmica: história, ciência, política, ética e contemporaneidade
Objetivo: Abordar o Método Terapia Ocupacional Dinâmica e a história de Jô Benetton a partir dos aspectos históricos, científicos, políticos, éticos e contemporâneos. Síntese dos elementos do estudo: Construído a partir das histórias e do estudo que cada autora teve com Jô e com o Método, encontramos um relato de parte significativa da história da própria terapia ocupacional no Brasil. Conclusão: O material integra o afeto nas relações entre pessoas que constroem o pensar sobre o Método Terapia Ocupacional Dinâmica e a sofisticação de um pensar-agir na prática contemporânea. Palavras-chave: Terapia Ocupacional. História. Ética. Epistemologia. Abstract: Objective: To address the Dynamic Occupational Therapy Method and the history of Jô Benetton from historical, scientific, political, ethical, and contemporary perspectives. Summary of study elements: Based on the stories and studies each author developed with Jô and the Method, we find an account of a significant part of the history of occupational therapy in Brazil. Conclusion: The material integrates affect in the relationships between people who construct thinking about the Dynamic Occupational Therapy Method and the sophistication of thinking-acting in contemporary practice. Keywords: Occupational Therapy. History. Ethics. Epistemology. Resumen: Objetivo: Abordar el Método de Terapia Ocupacional Dinámica y la historia de Jô Benetton desde perspectivas históricas, científicas, políticas, éticas y contemporáneas. Resumen de los elementos del estudio: Con base en las historias y estudios que cada autor realizó con Jô y el Método, encontramos una parte significativa de la historia de la terapia ocupacional en Brasil. Conclusión: El material integra el afecto en las relaciones entre las personas que construyen su pensamiento sobre el Método de Terapia Ocupacional Dinámica y la sofisticación del pensamiento y la acción en la práctica contemporánea. Palabras clave: Terapia Ocupacional. Historia. Ética. Epistemologia.
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Do pensamento psicodinâmico ao Método Terapia Ocupacional Dinâmica
O texto detalha o percurso das autoras no processo de construção, formulação e amadurecimento do Método Terapia Ocupacional Dinâmica (MTOD). A partir dos referenciais psicanalíticos que orientaram suas primeiras práticas, as autoras revelam os bastidores da criação do Centro de Especialidades em Terapia Ocupacional (CETO) e as reflexões que impulsionaram a transição do pensamento psicodinâmico para a constituição do MTOD. Abstract: This text details the authors’ trajectory in the process of constructing, formulating, and developing the Dynamic Occupational Therapy Method (DOTM). Based on the psychoanalytic frameworks that guided their early practices, the authors reveal the background to the creation of the Occupational Therapy Specialties Center (CETO) and the reflections that led to the transition from psychodynamic thinking to the establishment of the DOTM, situating this process within a historical and epistemological perspective of Brazilian Occupational Therapy. Keywords: CETO. Occupational Therapy. Psychoanalysis. Theory of Technique. History. Resumen: El texto detalla el recorrido de las creadoras del Método Terapia Ocupacional Dinámica (MTOD) en su formulación y desarrollo. A partir de los marcos psicoanalíticos que orientaron sus primeras prácticas, las autoras revelan los bastidores de la creación del Centro de Especialidades en Terapia Ocupacional (CETO) y las reflexiones que impulsaron la transición del pensamiento psicodinámico hacia la constitución del MTOD, situando este proceso en una perspectiva histórica y epistemológica de la Terapia Ocupacional brasileña. Palabras clave: CETO. Terapia Ocupacional. Psicoanálisis. Teoría de la Técnica. Historia.
Entre versos e movimentos: reflexões de futuras terapeutas ocupacionais ao estudar o Método Terapia Ocupacional Dinâmica
O artigo apresenta uma experiência formativa de estudantes de graduação em Terapia Ocupacional relacionada ao Método Terapia Ocupacional Dinâmica. Buscou-se compreender seus fundamentos, enfatizando a observação e o manejo da relação triádica, o que resultou na criação de um produto como síntese simbólica do aprendizado. O processo revelou o Método Terapia Ocupacional Dinâmica como campo vivo de presença e criação, que se reconstrói a cada encontro. Abstract: This article presents an educational experience of undergraduate Occupational Therapy students related to the Dynamic Occupational Therapy Method. The experience aimed to understand its foundations, emphasizing observation and management of the triadic relationship, which resulted in the creation of a product as a symbolic synthesis of learning. The process revealed the Dynamic Occupational Therapy Method as a living field of presence and creation that is reconstructed in each encounter. Keywords: Occupational Therapy. Dynamic Occupational Therapy Method. Professional training. Creative process. Theoretical-practical reflection. Resumen: El artículo presenta una forma experiencia formativa de estudiantes de Terapia Ocupacional relacionada con el Método de Terapia Ocupacional Dinámica. Se buscó comprender sus fundamentos, enfatizando la observación y el manejo de la relación triádica, lo que resultó en la creación de un producto como síntesis del aprendizaje. El proceso reveló el método como un campo de presencia y creación, reconstruido en cada encuentro. Palabras clave: Terapia Ocupacional. Método Terapia Ocupacional Dinámica. Formación profesional. Proceso creativo. Reflexión teórico-práctica.
Os desafios contemporâneos da clínica de terapia ocupacional
O texto apresenta uma reflexão sobre os caminhos históricos, teóricos e éticos da Terapia Ocupacional, destacando a constituição e os fundamentos da clínica e do Método de Terapia Ocupacional Dinâmica (MTOD). A autora contrapõe modelos reducionistas e defende a Terapia Ocupacional como ciência empírica, centrada no sujeito e em seu cotidiano. Aborda ainda a importância da ética, da corresponsabilidade e da inserção social, propondo uma prática inventiva, crítica e comprometida com a ampliação da consciência e da autonomia do sujeito.
“A dificuldade de exercer que me fez produzir”: narrativas de Jô Benetton
Objetivo: Este texto apresenta narrativas e afetos envolvidos na trajetória de Jô Benetton, destacando sua contribuição singular na produção de conhecimento e suas ressonâncias no campo, e entrelaça outras breves narrativas como forma de sinalizar seu impacto no campo da Terapia Ocupacional no Brasil. Síntese dos elementos do estudo: A partir de uma entrevista realizada em 2016 com Jô Benetton, o texto ressalta elementos mobilizadores da produção da autora e se entrelaça com outras narrativas de terapeutas ocupacionais sobre influências de Jô na constituição do campo profissional, mesmo para quem não compartilha sua perspectiva sobre Terapia Ocupacional. Conclusão: Jô Benetton, reconhecida internacionalmente, ao narrar acontecimentos entretecidos com seus afetos, conta não apenas o que impulsionou sua produção teórica, prática e política, mas revela reverberações de sua postura ativa diante de desafios, um verdadeiro legado para o campo. Abstract: Objective: This text presents the narratives and affects involved in Jô Benetton’s trajectory, highlighting her singular contribution to knowledge production and its resonances in the field. It also interweaves other brief narratives as a way of signaling her impact on the development of Occupational Therapy in Brazil. Summary of the study elements: Drawing on an interview conducted in 2016 with Jô Benetton, the text emphasizes the mobilizing elements of her production and intertwines them with narratives from other occupational therapists regarding Jô’s influence on the constitution of the professional field, even among those who do not share her perspective on Occupational Therapy. Conclusion: Internationally recognized, Jô Benetton, in narrating events woven with her affects, reveals not only what propelled her theoretical, practical, and political production, but also the reverberations of her active stance in the face of challenges, a true legacy for the field. Keywords: Occupational Therapy. Narrative. Activity. Resumen: Objetivo: Este texto presenta las narrativas y los afectos implicados en la trayectoria de Jô Benetton, destacando su contribución singular a la producción de conocimiento y sus resonancias en el campo. Asimismo, se entrelazan otras breves narrativas como una forma de señalar su impacto en el desarrollo de la Terapia Ocupacional en Brasil. Síntesis de los elementos del estudio: A partir de una entrevista realizada en 2016 con Jô Benetton, el texto resalta los elementos movilizadores de su producción y los articula con narrativas de otras terapeutas ocupacionales sobre las influencias de Jô en la constitución del campo profesional, incluso entre quienes no comparten su perspectiva sobre la Terapia Ocupacional. Conclusión: Jô Benetton, reconocida internacionalmente, al narrar acontecimientos entretejidos con sus afectos, no solo expone aquello que impulsó su producción teórica, práctica y política, sino que también revela las reverberaciones de su postura activa frente a los desafíos, un verdadero legado para el campo. Palabras-clave: Terapia ocupacional. Narrativa. Actividad.
O cotidiano como conceito instrumental para a prática e para a pesquisa em Terapia Ocupacional
Introdução: O termo cotidiano vem sendo utilizado na terapia ocupacional brasileira com potencial para organizar reflexões sobre a prática e sustentar pesquisas. A diversidade de autores e perspectivas teóricas permite questionar sua contribuição para a construção do campo e seus desdobramentos para a avaliação, a condução e a análise dos resultados das intervenções. A epistemologia pragmatista com base na qual foi construído o Método Terapia Ocupacional Dinâmica (MTOD) incita à construção de conceitos instrumentais que permitem uma reflexão e uma ação prática consequente. O objetivo deste artigo é discutir o conceito instrumental de cotidiano na prática e na pesquisa em terapia ocupacional. Métodos: Estudo teórico-reflexivo com sustentação empírica por meio de recortes de duas pesquisas qualitativas. Resultados: São apresentados recortes de pesquisas sobre o cotidiano de crianças refugiadas e sobre as repercussões da terapia ocupacional no cotidiano de pessoas autistas, desvelando as relações e tensões entre os desafios de preencher a gramática comunitária irrecusável com a criatividade pessoal e as ações em terapia ocupacional. Discussão: Construir conhecimento sob o conceito instrumental do cotidiano permite reconhecer o movimento de dupla ação entre individual e social presente nas situações de terapia ocupacional, oferecendo uma estrutura para pensar situacionalmente caminhos para as ações em terapia ocupacional, além de evidenciar fenômenos que demandam novas investigações. Conclusão: Este artigo oferece novos elementos para pensar o uso do cotidiano na prática e na pesquisa, a partir de uma perspectiva pragmatista, sem dicotomizar teoria e prática. Abstract: Introduction: The term everyday life has been used in Brazilian occupational therapy, with the potential to organize reflections on practice and support research. The diversity of authors and theoretical perspectives enables questioning of its contribution to the development of the field and its implications for evaluating, conducting, and analyzing the results of interventions. The pragmatist epistemology on which the Dynamic Occupational Therapy Method (DOTM) was constructed encourages the development of instrumental concepts that support reflection and consequential practical action. The objective of this article is to discuss the instrumental concept of everyday life in occupational therapy practice and research. Methods: A theoretical-reflective study with empirical support through excerpts from two qualitative studies was conducted. Results: Excerpts from research on the everyday lives of refugee children and on the repercussions of occupational therapy on the everyday lives of autistic people are presented, revealing the relationships and tensions between the challenges of filling the unavoidable community grammar with personal creativity and occupational therapy actions. Discussion: Constructing knowledge through the instrumental concept of everyday life enables recognition of the movement of double action between the individual and the social present in occupational therapy situations, offering a framework for situationally considering paths for occupational therapy actions, in addition to highlighting phenomena that demand further investigation. Conclusion: This article offers new elements for considering the use of everyday life in practice and research from a pragmatist perspective, without dichotomizing theory and practice. Keywords: Occupational Therapy. Research. Professional Practice. Activities of Daily Life. Epistemology. Resumen: Introducción: El término "cotidiano" se ha utilizado en la terapia ocupacional brasileña, con el potencial de organizar reflexiones sobre la práctica y sustentar la investigación. La diversidad de autores y perspectivas teóricas nos permite cuestionar su contribución al desarrollo del campo y sus avances en la evaluación, las acciones de cuidado y el análisis de los resultados de las intervenciones. La epistemología pragmática bajo la cual se construyó el Método Terapia Ocupacional Dinámica (MTOD) fomenta el desarrollo de conceptos instrumentales que permiten la reflexión y la consecuente acción práctica. El objetivo de este artículo es discutir el concepto instrumental de "cotidiano" en la práctica y la investigación en terapia ocupacional. Métodos: Se trata de un estudio teórico-reflexivo, sustentado empíricamente en extractos de dos investigaciones cualitativas. Resultados: Se presentan extractos de investigaciones sobre la vida cotidiana de niños refugiados y sobre las repercusiones de la terapia ocupacional en la vida cotidiana de las personas con autismo, revelando las relaciones y tensiones entre los desafíos de llenar la irrefutable gramática comunitaria a través de la creatividad personal y las acciones de la terapia ocupacional. Discusión: La construcción de conocimiento bajo el concepto instrumental de lo cotidiano permite reconocer el movimiento de doble acción entre lo individual y lo social presente en situaciones de terapia ocupacional, ofreciendo una estructura para pensar situacionalmente caminos de acción en terapia ocupacional, además de destacar fenómenos que demandan nuevas investigaciones. Conclusión: Este artículo ofrece nuevos elementos para considerar el uso del cotidiano en la práctica y la investigación, desde una perspectiva pragmatista, sin dicotomizar la teoría y la práctica. Palabras clave: Terapia Ocupacional. Investigación. Práctica Profesional. Atividades Cotidianas. Epistemología.
Raciocínio profissional de terapeutas ocupacionais brasileiras experts no Método Terapia Ocupacional Dinâmica: pistas para fomentar o desenvolvimento da expertise
Introdução: O raciocínio profissional em Terapia Ocupacional é um campo de pesquisa consolidado internacionalmente, mas ainda incipiente no Brasil. Este estudo insere-se na linha de investigação sobre o desenvolvimento do raciocínio de terapeutas ocupacionais ao longo da carreira. Objetivo: Identificar como o raciocínio profissional de terapeutas ocupacionais brasileiras experts que utilizam o Método Terapia Ocupacional Dinâmica mudou e evoluiu ao longo do desenvolvimento profissional e quais fatores contribuíram para essas transformações. Métodos: Foi utilizada a vertente construtivista da Teoria Fundamentada em Dados (TFD). Participaram 10 terapeutas ocupacionais experts no Método Terapia Ocupacional Dinâmica. Para a coleta de dados, foram realizadas entrevistas individuais e em grupo, e a análise seguiu a Análise Comparativa Constante. Resultados: Foram delineadas três categorias: 1) raciocínio profissional no início da carreira; 2) transformações no raciocínio profissional ao longo da carreira; e 3) fatores que contribuíram para ampliar o raciocínio profissional ao longo da carreira. A evolução demonstrou a passagem de um raciocínio centrado na doença, no déficit, lentificado e atrelado à teoria para um raciocínio focado na saúde e na situacionalidade, tornando-se rápido, intrínseco, dinâmico, intuitivo e profundamente sustentado no Método Terapia Ocupacional Dinâmica. Conclusão: O desenvolvimento do raciocínio profissional é um processo dinâmico que transforma o foco da prática e a forma de pensar, e o envolvimento contínuo em atividades de supervisão mostrou-se essencial para esse desenvolvimento. Além disso, o Método Terapia Ocupacional Dinâmica mostrou-se um referencial que permitiu consolidar um raciocínio sustentado na singularidade e na situacionalidade dos sujeitos atendidos. Abstract: Introduction: Professional reasoning in Occupational Therapy is an internationally consolidated field of research but remains incipient in Brazil. This study is part of a line of investigation on the development of occupational therapists’ reasoning throughout their careers. Objective: To identify how the professional reasoning of expert Brazilian occupational therapists who use the Dynamic Occupational Therapy Method has changed and evolved throughout their professional development and which factors contributed to these transformations. Methods: The constructivist strand of Grounded Theory (GT) was used. Ten occupational therapists who were experts in the Dynamic Occupational Therapy Method participated. Data were collected through individual and group interviews, and the analysis followed constant comparative analysis. Results: Three categories were delineated: 1) professional reasoning at the beginning of the career; 2) transformations in professional reasoning throughout the career; and 3) factors that contributed to expanding professional reasoning throughout the career. This evolution demonstrated a shift from disease-centered, deficit-focused, slowed, and theory-bound reasoning to health-focused and situated reasoning, becoming faster, intrinsic, dynamic, intuitive, and deeply grounded in the Dynamic Occupational Therapy Method. Conclusion: The development of professional reasoning is a dynamic process that transforms the focus of practice and the way of thinking, and continuous involvement in supervision activities proved essential for this development. Furthermore, the Dynamic Occupational Therapy Method proved to be a framework that enabled the consolidation of reasoning grounded in the uniqueness and situationality of the subjects served. Keywords: Occupational Therapy, Clinical Reasoning, Technical Expertise, Clinical Competence, Professional Practice, Preceptorship. Resumen: Introducción: El razonamiento profesional en Terapia Ocupacional es un campo de investigación consolidado internacionalmente, pero aún incipiente en Brasil. Este estudio forma parte de la línea de investigación sobre el desarrollo del razonamiento de los terapeutas ocupacionales a lo largo de sus carreras. Objetivo: Identificar cómo el razonamiento profesional de los terapeutas ocupacionales brasileños expertos que utilizan el Método de Terapia Ocupacional Dinámica ha cambiado y evolucionado a lo largo de su desarrollo profesional y qué factores contribuyeron a estas transformaciones. Métodos: Se utilizó el enfoque constructivista de la Teoría Fundamentada (TFD). Participaron diez terapeutas ocupacionales expertos en el Método de Terapia Ocupacional Dinámica. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas individuales y grupales, y el análisis siguió el Análisis Comparativo Constante. Resultados: Se delinearon tres categorías: 1) razonamiento profesional al inicio de sus carreras; 2) transformaciones en el razonamiento profesional a lo largo de sus carreras; y 3) factores que contribuyeron a expandir el razonamiento profesional a lo largo de sus carreras. La evolución demostró un cambio de un razonamiento centrado en la enfermedad, centrado en el déficit, lento y teórico a un razonamiento centrado en la salud y orientado a la situación, volviéndose más rápido, intrínseco, dinámico, intuitivo y profundamente arraigado en el Método de Terapia Ocupacional Dinámica. Conclusión: El desarrollo del razonamiento profesional es un proceso dinámico que transforma el enfoque de la práctica y la forma de pensar, y la participación continua en actividades de supervisión resultó esencial para este desarrollo. Además, el Método de Terapia Ocupacional Dinámica demostró ser un marco que permitió la consolidación de un razonamiento basado en la singularidad y la situacionalidad de las personas atendidas. Palabras clave: Terapia Ocupacional, Razonamiento Clínico, Competencia Profesional, Competencia Clínica, Práctica Profesional, Preceptoría.
O Método Terapia Ocupacional Dinâmica como procedimento metodológico em uma pesquisa com crianças refugiadas
Introdução: Crianças refugiadas apresentam vulnerabilidades relacionadas à saúde mental, decorrentes do deslocamento forçado e do pertencimento à população infantojuvenil. Essa realidade demanda abordagens capazes de acessar a perspectiva das próprias crianças sobre suas experiências, favorecendo a produção de conhecimento e o desenvolvimento de estratégias que apoiem a saúde mental dessa população. Objetivo: Explorar o Método Terapia Ocupacional Dinâmica como caminho metodológico em uma pesquisa exploratória realizada com crianças refugiadas afegãs acerca do cotidiano, a partir do comer, brincar e morar. Métodos: A pesquisa adotou abordagem qualitativa, com procedimentos da pesquisa participante, e utilizou o Método Terapia Ocupacional Dinâmica como metodologia de pesquisa. Envolveu imersão de quinze dias em uma instituição de acolhimento para famílias refugiadas. As atividades realizadas incluíram desenhos, colagens e fotografias, ampliando as possibilidades comunicativas das participantes diante das barreiras linguísticas. Resultados e discussão: As atividades favoreceram a construção da relação entre pesquisadoras e participantes, permitindo acessar o cotidiano das crianças. O uso do Método Terapia Ocupacional Dinâmica possibilitou às participantes expressarem experiências diversas e fortaleceu seu protagonismo no processo investigativo. Conclusão: Abordagens participativas centradas na ação, a partir da perspectiva da Terapia Ocupacional, contribuem para a produção de conhecimento com crianças em contextos migratórios e fortalecem a relação entre pesquisadoras e participantes, evidenciando a contribuição do Método Terapia Ocupacional Dinâmica como ferramenta de pesquisa com populações vulneráveis. Abstract: Introduction: Refugee children present vulnerabilities related to mental health, arising from forced displacement and their status as children and adolescents. This reality demands approaches capable of accessing children’s own perspectives on their experiences, fostering the production of knowledge and the development of strategies that support the mental health of this population. Objective: To explore the Dynamic Occupational Therapy Method as a methodological pathway in an exploratory study conducted with Afghan refugee children about their everyday lives, based on eating, playing, and living. Methods: The study adopted a qualitative approach, with participatory research procedures, and used the Dynamic Occupational Therapy Method as a research methodology. It involved a fifteen-day immersion in a shelter institution for refugee families. The activities included drawing, collage, and photography, expanding the participants’ communicative possibilities in the face of language barriers. Results and discussion: The activities favored the construction of the relationship between researchers and participants, allowing access to the children’s everyday lives. The use of the Dynamic Occupational Therapy Method enabled participants to express diverse experiences and strengthened their agency in the investigative process. Conclusion: Participatory, action-centered approaches from the perspective of Occupational Therapy contribute to knowledge production with children in migratory contexts and strengthen the relationship between researchers and participants, evidencing the contribution of the Dynamic Occupational Therapy Method as a research tool with vulnerable populations. Keywords: Occupational Therapy. Qualitative Research. Methodology as a Subject. Refugees. Child. Resumen: Introducción: Los niños refugiados presentan vulnerabilidades relacionadas con la salud mental, derivadas del desplazamiento forzado y de su pertenencia a la población infantil y juvenil. Esta realidad demanda enfoques capaces de acceder a la perspectiva de los propios niños sobre sus experiencias, favoreciendo la producción de conocimiento y el desarrollo de estrategias que apoyen la salud mental de esta población. Objetivo: Explorar el Método Terapia Ocupacional Dinámica como camino metodológico en una investigación exploratoria realizada con niños refugiados afganos acerca de su vida cotidiana, a partir de las actividades de comer, jugar y habitar. Métodos: La investigación adoptó un enfoque cualitativo, con procedimientos de investigación participativa, y utilizó el Método Terapia Ocupacional Dinámica como metodología de investigación. Se llevó a cabo una inmersión de quince días en una institución de acogida para familias refugiadas. Las actividades realizadas incluyeron dibujos, collages y fotografías, ampliando las posibilidades comunicativas de los participantes ante las barreras lingüísticas. La observación participante, el registro en diario de campo y las actividades constituyeron los principales instrumentos para la producción de datos, los cuales fueron analizados mediante análisis temático. Resultados e discusión: Las actividades favorecieron la construcción de la relación entre investigadoras y participantes, permitiendo acceder a la vida cotidiana de los niños. El uso del Método Terapia Ocupacional Dinámica permitió a los participantes expresar diversas experiencias y fortaleció su protagonismo en el proceso investigativo.Conclusión: Los enfoques participativos centrados en la acción, desde la perspectiva de la Terapia Ocupacional, contribuyen a la producción de conocimiento con los niños en contextos migratorios y fortalecen la relación entre investigadoras y participantes, evidenciando la contribución del Método Terapia Ocupacional Dinámica como herramienta de investigación junto a poblaciones vulnerables. Palabras-clave: Terapia Ocupacional. Investigación Cualitativa. Metodología como un Tema. Refugiados. Niños.
Cuidado, cotidiano e formação: narrativas de estudantes em um ambulatório de Terapia Ocupacional em saúde mental
Este estudo analisa práticas de cuidado desenvolvidas no Ambulatório de Terapia Ocupacional em Saúde Mental REVIVATO, vinculado à Universidade Federal de Sergipe (UFS), Campus Lagarto a partir das narrativas semanais produzidas por estudantes-estagiários no contexto da formação profissional. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de caráter descritivo e interpretativo, fundamentada na análise temática de registros narrativos elaborados pelos estudantes e discutidos em espaços de supervisão clínico-pedagógica, tendo o Método Terapia Ocupacional Dinâmica (MTOD) como referencial teórico-metodológico que orienta a prática analisada. Os resultados indicam que o cuidado em terapia ocupacional é compreendido como um processo relacional, dinâmico e construído na experiência, centrado na relação triádica. Os registros evidenciam movimentos de produção de novos significados e de constituição de novas organizações do cotidiano, que se expressam na ampliação das relações sociais e na produção de posições de maior protagonismo assumidas pelos usuários. As narrativas também revelam que resistências, silêncios e movimentos de aproximação e afastamento na relação triádica integram o próprio processo terapêutico, sendo manejados pelos estudantes por meio da dinâmica dessa relação. Conclui-se que a formação para a prática profissional sustentada pelo MTOD favoreceu práticas comprometidas com a ampliação das possibilidades de existência em suas singularidades, dos espaços de saúde e do cotidiano, bem como a formação de terapeutas ocupacionais sensíveis à complexidade do cuidado. Abstract: This study analyzes care practices developed at the Mental Health Occupational Therapy Outpatient Clinic REVIVATO, linked to the Federal University of Sergipe (UFS), Lagarto Campus, based on weekly narratives produced by student interns in the context of professional education. This qualitative, descriptive, and interpretive study is grounded in the thematic analysis of narrative records prepared by students and discussed in clinical-pedagogical supervision spaces, with the Dynamic Occupational Therapy Method (DOTM) as the theoretical-methodological framework guiding the analyzed practice. The results indicate that care in occupational therapy is understood as a relational, dynamic process constructed through experience and centered on the triadic relationship. The records evidence movements of production of new meanings and constitution of new organizations of everyday life, expressed in the expansion of social relations and in the production of positions of greater agency assumed by users. The narratives also reveal that resistances, silences, and movements of approximation and distancing in the triadic relationship are part of the therapeutic process itself and are managed by the students through the dynamics of this relationship. It is concluded that education for professional practice sustained by the DOTM favored practices committed to expanding possibilities of existence in their singularities, spaces of health, and everyday life, as well as the education of occupational therapists sensitive to the complexity of care. Keywords: Occupational Therapy; Mental Health; Psychosocial Care; Academic Training. Resumen: Este estudio analiza las prácticas de cuidado desarrolladas en la Clínica de Terapia Ocupacional de Salud Mental REVIVATO, vinculadas a la Universidad Federal de Sergipe (UFS), Campus Lagarto a partir de las narrativas semanales producidas por estudiantes en prácticas en el contexto de su formación profesional. Esta investigación cualitativa, descriptiva e interpretativa se basa en el análisis temático de registros narrativos elaborados por estudiantes y discutidos en sesiones de supervisión clínico-pedagógica, utilizando el Método de Terapia Ocupacional Dinámica (MTOD) como marco teórico y metodológico para orientar la práctica analizada. Los resultados indican que el cuidado en terapia ocupacional se entiende como un proceso relacional y dinámico construido a través de la experiencia, centrado en la relación triádica. Los registros muestran movimientos en la producción de nuevos significados y la constitución de nuevas organizaciones de la vida cotidiana, que se expresan en la expansión de las relaciones sociales y en la producción de posiciones de mayor protagonismo asumidas por los usuarios. Las narrativas también revelan que las resistencias, los silencios y los movimientos de aproximación y distancia en la relación triádica son parte integral del propio proceso terapéutico, siendo manejados por los estudiantes a través de la dinámica de la relación triádica. Concluyendo que la formación para una práctica profesional sustentada en la MTOD favorece prácticas comprometidas con la ampliación de las posibilidades de existencia en sus singularidades y la ampliación de los espacios de salud y de cotidianidad; y la formación de terapeutas ocupacionales sensibles a la complejidad del cuidado. Palabras clave: Terapia Ocupacional; Salud Mental; Atención Psicosocial; Formación Académica.
Cuidado paliativo na clínica da infância: reflexões e aprendizagens de terapeutas ocupacionais que trabalham com o Método Terapia Ocupacional Dinâmica
Introdução: O cuidado paliativo reúne práticas que melhoram a qualidade de vida de indivíduos com doenças que ameaçam a vida e de seus cuidadores, oferecendo suporte emocional, social e espiritual em cuidado multidisciplinar. Na infância, impõe desafios ligados ao enfrentamento da doença, da finitude e do luto culturalmente situados. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com questionário de caracterização e entrevistas semiestruturadas, transcritas e analisadas tematicamente, realizadas com terapeutas ocupacionais formadas pelo Método Terapia Ocupacional Dinâmica que atuaram no cuidado paliativo com crianças. Resultados: Quatro profissionais experientes participaram. Três temas emergiram, abordando a atuação em terapia ocupacional com foco na situação, os desdobramentos do cuidado na relação triádica e a indissociabilidade entre desenvolvimento pessoal e profissional. Discussão: A prática proporcionou aprendizagens pessoais e profissionais sobre finitude, manejo emocional e trabalho no espaço-tempo da clínica. Conclusão: Ampliam-se as compreensões sobre possibilidades de cuidado no cuidado paliativo na infância e fortalecem-se debates sobre modos de cuidar em terapia ocupacional. Abstract: Introduction: Palliative care encompasses practices that improve the quality of life of individuals with life-threatening illnesses and their caregivers, offering emotional, social, and spiritual support within multidisciplinary care. In childhood, it poses challenges related to coping with illness, finitude, and culturally situated grief. Methods: This qualitative study used a characterization questionnaire and semi-structured interviews, which were transcribed and thematically analyzed, conducted with occupational therapists educated in the Dynamic Occupational Therapy Method who worked in palliative care with children. Results: Four experienced professionals participated. Three themes emerged, addressing occupational therapy practice focused on the situation, the ways care unfolded in the triadic relationship, and the inseparability between personal and professional development. Discussion: Practice in this field provided personal and professional learning experiences about finitude, emotional management, and work in the clinical space-time. Conclusion: Understandings of care possibilities in palliative care in childhood are expanded, and debates on modes of caring in occupational therapy are strengthened. Keywords: Palliative care. Occupational therapy. Professional Practice. Humanization of Assistance Child. Resumen: Introducción: El Cuidado Paliativo reúne prácticas que mejoran la calidad de vida de individuos con enfermedades que amenazan la vida y de sus cuidadores, ofreciendo apoyo emocional, social y espiritual en un enfoque multidisciplinario. En la infancia, imponen desafíos relacionados con la enfermedad, la finitud y el duelo situados culturalmente. Método: Se trata de una investigación cualitativa, con cuestionario de caracterización y entrevistas semiestructuradas, transcritas y analizadas temáticamente, realizadas con terapeutas ocupacionales formadas en el Método Terapia Ocupacional Dinámica que actuaron en Cuidados Paliativos Pediátricos. Resultados: Participaron cuatro profesionales con amplia experiencia. Surgieron tres temas que abordan el enfoque en la situación en la práctica profesional; los desdoblamientos del cuidado en la relación triádica; y la indisociabilidad entre desarrollo personal y profesional. Discusión: La práctica favoreció aprendizajes personales y profesionales sobre finitud, manejo emocional y trabajo en el espacio-tiempo clínico. Conclusión: Se amplían las comprensiones sobre las posibilidades de cuidado en los Cuidados Paliativos en la infancia y se fortalecen los debates sobre los modos de cuidar en terapia ocupacional. Palabras clave: Cuidados Paliativos. Terapia Ocupacional. Práctica Profesional. Humanización de la Atención. Niño.
A inserção social no cuidado a pessoas autistas: uma análise situacional de um processo no Método Terapia Ocupacional Dinâmica
Introdução: O autismo está imerso em controvérsias conceituais e práticas de cuidado, atualizadas para a terapia ocupacional entre propostas centradas nos déficits ou na ocupação e participação social. O Método Terapia Ocupacional Dinâmica (MTOD) apresenta-se como referencial teórico-metodológico centrado na singularidade e situacionalidade do sujeito-alvo, almejando ampliar espaços de saúde e cotidiano a partir de experimentações na relação triádica, com vistas à inserção social. Este artigo objetiva desvelar caminhos para a inserção social de pessoas autistas à luz do MTOD. Métodos: Utilizou-se Análise Situacional (AS), com entrevistas semiestruturadas com uma terapeuta ocupacional expert no MTOD, um jovem autista e sua mãe, analisadas para a construção de mapas (situacionais, arenas e mundos sociais, posicionais) e categorias temáticas. Resultados: Os temas emergentes evidenciam a singularidade do processo de Carlos na terapia ocupacional à luz dos processos do MTOD, possibilitando a construção dos mapas, que apresentam imageticamente os espaços sociais habitados e o que sustentou a mudança de posição de Carlos em seu processo de inserção social. Discussão: A inserção social, processo fluido e dinâmico, construiu-se a partir de novos coletivos instaurados com base em experimentações iniciadas na relação triádica, em que hiperfocos foram considerados interesses e não sintomas, ao longo do curso da vida e não apenas na infância. Considerações finais: Espera-se contribuir para o cuidado a essa população, distanciando-se da lógica produtivista e protocolar, reconhecendo pessoas autistas como coautoras de seus caminhos. Abstract: Introduction: Autism is immersed in conceptual controversies and controversies about care practices, which are updated in occupational therapy through proposals centered either on deficits or on occupation and social participation. The Dynamic Occupational Therapy Method (DOTM) is a theoretical-methodological framework centered on the singularity and situationality of the target subject, aiming to expand spaces of health and everyday life based on experimentations in the triadic relationship, with a view to social insertion. This article aims to unveil paths toward the social insertion of autistic people in light of the DOTM. Methods: Situational Analysis (SA) was used, with semi-structured interviews with an occupational therapist who is an expert in the DOTM, a young autistic person, and his mother, analyzed to construct maps (situational, arenas/social worlds, and positional) and thematic categories. Results: The emerging themes highlight the uniqueness of Carlos’s occupational therapy process in light of the DOTM processes, enabling the construction of maps that visually represent the inhabited social spaces and what supported Carlos’s change of position in his social insertion process. Discussion: Social insertion, a fluid and dynamic process, was constructed from new collectives established through experimentations initiated in the triadic relationship, in which hyperfocuses were considered interests rather than symptoms, throughout the life course and not only in childhood. Final considerations: This study is expected to contribute to care for this population, moving away from a productivist and protocol-driven logic and recognizing autistic people as coauthors of their own paths. Keywords: Occupational therapy. Autism. Social participation. Social inclusion. Resumen: Introducción: El autismo se encuentra inmerso en controversias conceptuales y prácticas, especialmente en terapia ocupacional, entre propuestas centradas en los déficits y aquellas centradas en la participación social. El Método Terapia Ocupacional Dinámica (MTOD) se presenta como un marco teórico-metodológico centrado en la singularidad de la persona objetiva, con el fin de ampliar los espacios de salud y vida cotidiana en experimentaciones en la relación triádica, para la inclusión social. Este artículo busca desentrañar caminos para la inserción social de personas con autismo a la luz del MTOS. Metodología: Análisis Situacional (AS), con entrevistas semiestructuradas a una terapeuta ocupacional experta en el MTOD, a un joven con autismo y a su madre. Estas entrevistas se analizaron para construir mapas (situacionales, de arenas y mundos sociales, posicionales) y categorías temáticas. Resultados: Los temas emergentes resaltan la singularidad del proceso de terapia ocupacional a la luz de los procesos del MTOD, permitiendo la construcción de mapas que representan visualmente los espacios sociales habitados y los factores que apoyaron el cambio de posición en el proceso de inserción social. Discusión: La inserción social, proceso fluido y dinámico, se construyó a partir de nuevos colectivos establecidos mediante experimentaciones iniciadas en la relación triádica, donde los hiperfocos fueran considerados intereses y no síntomas, a lo largo de la vida y no solo en la infancia. Consideraciones finales: Se espera contribuir al cuidado de esta población, alejándose de la lógica productivista y protocolaria, y reconociendo a las personas autistas como coautoras de sus propios caminos. Palabras clave: Terapia Ocupacional. Autismo. Participación social. Inclusión social.
Trilhas associativas e ampliação do espaço de saúde na demência: um relato em Terapia Ocupacional Dinâmica
Contextualização: Relato do tratamento terapêutico ocupacional de uma idosa de 79 anos com demência vascular, atendida por duas terapeutas que utilizam como referencial teórico-metodológico o Método Terapia Ocupacional Dinâmica. Processo de intervenção: O tratamento acontece há cinco anos, em consultório privado, com frequência de duas vezes por semana. A dinâmica da relação triádica (sujeito-alvo–terapeutas–atividades), sustentada nos settings, possibilitou: a) a ampliação do espaço de saúde; b) a realização de Trilhas Associativas pela idosa e, assim, a atribuição de significado e sentido às suas atividades; e c) a manutenção de espaços de historicidade e participação social. Análise crítica da prática: A convergência entre o conceito de Envelhecimento Saudável da Organização Mundial da Saúde e os pressupostos do Método Terapia Ocupacional Dinâmica é demonstrada por meio do processo terapêutico. Síntese das considerações: O Método Terapia Ocupacional Dinâmica mostrou-se adequado ao atendimento da idosa, garantindo sua participação na vida, apesar da demência. Abstract: Contextualization: Report of occupational therapy treatment provided to a 79-year-old woman with vascular dementia by two therapists who used the Dynamic Occupational Therapy Method as their theoretical-methodological framework. Intervention process: The treatment has occurred for five years in a private practice setting, with twice-weekly sessions. The dynamics of the triadic relationship (target subject–therapists–activities), sustained within the therapeutic settings, enabled: a) expansion of the health space; b) the older woman’s use of Associative Pathways and, through them, the attribution of meaning and sense to her activities; and c) maintenance of spaces of historicity and social participation. Analysis of practice: The convergence between the World Health Organization’s concept of Healthy Ageing and the assumptions of the Dynamic Occupational Therapy Method is demonstrated through the therapeutic process. Synthesis of considerations: The Dynamic Occupational Therapy Method proved suitable for the care of the older woman, ensuring her participation in life despite dementia. Keywords: Occupational Therapy, Aged, Ageing, Therapeutics, Methods, Dementia. Resumen: Contextualización: Relato del acompañamiento terapéutico ocupacional de una mujer de 79 años con demencia vascular, atendida por dos terapeutas que actuaron basadas en el Método Terapia Ocupacional Dinámica (MTOD). Proceso de Intervención: El acompañamiento se desarrolló durante cinco años, en un consultorio privado, con una frecuencia de dos veces por semana. La dinámica de la relación triádica (sujeto-destinatario – terapeutas – actividades), sostenida en los settings terapéuticos, posibilitó que la adulta mayor a) ampliación de los espacios de salud; b) realizara sendas asociativas y, con ello, atribuyera significado y sentido a sus actividades, además de c) mantener su espacio de historicidad y participación social. Análisis Crítico de la Práctica: La convergencia entre el concepto de Envejecimiento Saludable de la Organización Mundial de la Salud y el MTOD supuestos se evidencia a través de la presentación del acompañamiento terapéutico. Síntesis de Consideraciones: El MTOD se mostró adecuado para la atención de la persona mayor, garantizando su participación en la vida a pesar de la demencia. Palabras clave: Terapia Ocupacional, Anciano, Envejecimiento, Terapéutica, Métodos, Demencia.
Precisamos revelar o nosso segredo! A comunicação no Método Terapia Ocupacional Dinâmica
Contextualização: Análise de prática fundamentada no Método Terapia Ocupacional Dinâmica, em contexto privado, com adolescente de quatorze anos, com necessidades complexas de comunicação. Processo de intervenção/acompanhamento: Narrativa das principais ações da terapeuta ocupacional e dos recursos utilizados para estabelecer uma comunicação com o sujeito e ampliá-la para o social. Análise crítica da prática: A dinâmica da relação triádica oferece um campo de experiências de comunicação, e a comunicação passa a ser uma forma de participação nas atividades. A função terapêutica se desenvolve por meio de ações educativas em que a terapeuta ensina o sujeito a se comunicar com o apoio de recursos de Tecnologia Assistiva e Comunicação Aumentativa e Alternativa. Terapeuta e sujeito estabelecem um código secreto de comunicação que precisa construir sentidos no social e, para isso, a terapeuta maneja o quarto termo e implementa estratégias com a escola. Síntese das considerações: Favorecer a comunicação é um importante caminho para a inserção social. Abstract: Contextualization: Practice analysis based on the Dynamic Occupational Therapy Method, in a private context, involving a fourteen-year-old adolescent with complex communication needs. Intervention/follow-up process: Narrative of the occupational therapist’s main actions and the resources used to establish communication with the subject and expand it to the social context. Critical analysis of practice: The dynamics of the triadic relationship offer a field of communication experiences, and communication becomes a form of participation in activities. The therapeutic function develops by means of educational actions in which the therapist teaches the subject to communicate with the support of Assistive Technology and Augmentative and Alternative Communication resources. The therapist and the subject establish a secret communication code that needs to construct meaning in the social context; to this end, the therapist manages the fourth term and implements strategies with the school. Synthesis of considerations: Promoting communication is an important path to social inclusion. Keywords: Occupational Therapy. Alternative Communication. Social Participation. Resúmen: Contextualización: Análisis de una práctica basada en el Método Dinámico de Terapia Ocupacional, en un contexto privado, con una adolescente de catorce años con necesidades complejas de comunicación. Proceso de intervención/seguimiento: Narración de las principales acciones de la terapeuta ocupacional y los recursos utilizados para establecer la comunicación con la paciente y extenderla al ámbito social. Análisis crítico de la práctica: La dinámica de la relación triádica ofrece un campo de experiencias comunicativas, y la comunicación se convierte en una forma de participación en actividades. La función terapéutica se desarrolla a través de acciones educativas en las que el terapeuta enseña al individuo a comunicarse con el apoyo de Tecnología de Asistencia y recursos de Comunicación Aumentativa y Alternativa. Terapeuta y paciente establecen un código de comunicación propio que necesita construir significado en el ámbito social; para ello, la terapeuta gestiona el cuarto trimestre e implementa estrategias con el centro escolar. Resumen de consideraciones: Promover la comunicación es una vía importante para la inclusión social. Palabras clave: Terapia Ocupacional. Comunicación Alternativa. Participación Social.
RenataRenata Cristina Domingues Bertolozzi
O brincar e a relação triádica como resistência: um estudo de caso sobre o Método da Terapia Ocupacional Dinâmica em um contexto neoliberal
Contextualização: A partir da análise de um caso clínico de uma criança atendida em um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPS IJ), este artigo busca refletir sobre como o Método Terapia Ocupacional Dinâmica (MTOD) pode operar como prática clínico-política de resistência à lógica neoliberal. Processo de intervenção: O processo de intervenção fundamentou-se no Método Terapia Ocupacional Dinâmica (MTOD) no cuidado de Amora (nome fictício), uma menina negra de cinco anos com diagnóstico de autismo e acompanhada em um serviço da Rede de Atenção Psicossocial do Sistema Único de Saúde. No MTOD, a relação triádica constitui-se como ponto central no processo terapêutico, operando como dispositivo clínico e ético-político que sustenta a ampliação de espaços de saúde, participação e inclusão social. Esse enfoque permitiu que o cuidado se organizasse pela singularidade da criança, considerando sua história, suas relações e os atravessamentos raciais e sociais presentes, deslocando-se da lógica de cuidado orientada pelo diagnóstico médico. Análise crítica da prática: A análise discute como o brincar e a relação triádica (terapeuta–sujeito–atividades) podem constituir práticas de resistência à lógica neoliberal que fragmenta o cuidado. Ao sustentar a relação dinâmica, a historicidade e a produção de sentido no encontro clínico, o MTOD desloca intervenções centradas no diagnóstico e nas metas de desempenho, reafirmando o cuidado como processo ético, político e situado. Síntese das considerações: O caso revela que, mesmo em contextos de vulnerabilidade, a clínica sustentada na singularidade e na historicidade pode resistir às práticas normativas e medicalizantes, fortalecendo o lugar da criança como sujeito de direitos, desejo e criação. Abstract: Contextualization: Based on the analysis of a clinical case of a child treated at a Child and Adolescent Psychosocial Care Center (CAPS IJ), this article seeks to reflect on how the Dynamic Occupational Therapy Method (DOTM) can operate as a clinical-political practice of resistance to neoliberal logic. Intervention process: The intervention process was grounded in the Dynamic Occupational Therapy Method (DOTM) in the care of Amora (fictitious name), a five-year-old Black girl with a diagnosis of autism and followed in a service of the Psychosocial Care Network of the Brazilian Unified Health System. In the DOTM, the triadic relationship constitutes a central element in the therapeutic process, operating as a clinical and ethical-political device that supports the expansion of spaces of health, participation, and social inclusion. This approach enabled care to be organized around the child’s singularity, considering her history, relationships, and the racial and social intersections involved, shifting away from a care logic guided by medical diagnosis. Critical practice analysis: The study examines how play and the triadic relationship (therapist–subject–activities) can constitute practices of resistance to neoliberal logic, which fragments care. By sustaining dynamic relationships, historicity, and meaning-making in the clinical encounter, the DOTM shifts interventions centered on diagnosis and performance goals, reaffirming care as an ethical, political, and situated process. Synthesis of considerations: The case reveals that, even in contexts of vulnerability, clinical practice grounded in singularity and historicity can resist normative and medicalizing approaches, strengthening the child’s place as a subject of rights, desire, and creation. Keywords: Occupational Therapy. Psychosocial Care Center. Mental Health. Public Policies. Child. Resumen: Contextualización: A partir del análisis de un caso clínico de una niña atendida en un Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPS IJ), este artículo busca reflexionar sobre cómo el Método de Terapia Ocupacional Dinámica (MTOD) puede operar como una práctica clínico-política de resistencia a la lógica neoliberal. Proceso de Intervención: El proceso de intervención se fundamentó en el Método de Terapia Ocupacional Dinámica (MTOD) en el cuidado de Amora (nombre ficticio), una niña negra de cinco años diagnosticada con autismo y acompañada en un servicio de la Red de Atención Psicosocial del Sistema Único de Salud. En el MTOD, la relación triádica constituye un punto central del proceso terapéutico, operando como un dispositivo clínico y ético-político que sostiene la ampliación de los espacios de salud, participación e inclusión social. Este enfoque permitió organizar el cuidado desde la singularidad de la niña, considerando su historia, sus relaciones y los atrave samientos raciales y sociales presentes, desplazándose de una lógica de cuidado basada únicamente en el diagnóstico médico. Análisis Crítico de la Práctica: Se analiza cómo el juego y la relación triádica (terapeuta–sujeto–actividades) pueden constituir prácticas de resistencia a la lógica neoliberal que fragmenta el cuidado. Al sostener relaciones dinámicas, historicidad y producción de sentido en el encuentro clínico, el MTOD desplaza intervenciones centradas en el diagnóstico y en metas de rendimiento, reafirmando el cuidado como un proceso ético, político y situado. Síntesis de las consideraciones: El caso revela que, incluso en contextos de vulnerabilidad, una clínica sustentada en la singularidad y en la historicidad puede resistir prácticas normativas y medicalizantes, fortaleciendo el lugar de la niña como sujeto de derechos, deseo y creación. Palabras clave: Terapia Ocupacional. Centro de Atención Psicosocial. Salud Mental. Políticas Públicas. Niñez.
Um encontro na clínica infantil: ampliando movimentos, descobertas e aquisições com o Método Terapia Ocupacional Dinâmica
Contextualização: Analisa-se a experiência de duas terapeutas ocupacionais com base no Método Terapia Ocupacional Dinâmica (MTOD), que potencializaram as relações triádicas de duas crianças com atrasos no desenvolvimento que, fortuitamente, compartilharam um setting. Processo de intervenção: Por meio da descrição de cenas, mostra-se a passagem do isolamento para a relação, em experimentações com atividades e brincadeiras. Análise crítica da prática: A inclusão do “quarto termo” ampliou as possibilidades relacionais, permitindo que ações educativas gerassem aquisições éticas e estéticas. Síntese das considerações: Evidencia-se o manejo dos movimentos dinâmicos da relação para ampliar experimentações e aquisições, sustentando a função terapêutica no MTOD. Abstract: Contextualization: This study analyzes the experience of two occupational therapists based on the Dynamic Occupational Therapy Method (DOTM), who enhanced the triadic relationships of two children with developmental delays who fortuitously shared a setting. Intervention process: Through the description of scenes, the study shows the transition from isolation to relationship through experimentations with activities and play. Critical analysis of practice: The inclusion of the “fourth term” expanded relational possibilities, allowing educational actions to generate ethical and aesthetic acquisitions. Synthesis of considerations: The management of the dynamic movements of the relationship is shown to expand experimentations and acquisitions, sustaining the therapeutic function in the DOTM. Keywords: Occupational Therapy; child development; childhood; activities; Dynamic Occupational Therapy Method (MTOD) (free term). Resumen: Contextualización: Se analiza la experiencia de dos terapeutas ocupacionales bajo el Método Terapia Ocupacional Dinámica (MTOD), quienes potenciaron la relación triádica de dos niños con retrasos en el desarrollo que fortuitamente compartieron un setting. Proceso de intervención: Mediante la descripción de escenas, se muestra el paso do aislamiento a la relación en experimentaciones con actividades y juegos. Análisis Crítico: La inclusión del "cuarto término" amplió las posibilidades relacionales, permitiendo que las acciones educativas generaran adquisiciones éticas y estéticas. Síntesis de las consideraciones: Se evidencia el manejo de los movimientos dinámicos de la relación para ampliar la experimentación y las adquisiciones, apoyando la función terapéutica en MTOD. Palabras clave: Terapia Ocupacional; desarrollo infantil; infancia; Método de Terapia Ocupacional Dinámica (MTOD) (término libre)
Do desinteresse ao desejo: um relato de caso sobre tornar-se sujeito-alvo para o Método Terapia Ocupacional Dinâmica
Contextualização: Trata-se de um relato de caso, à luz do Método Terapia Ocupacional Dinâmica (MTOD), de uma adolescente de 13 anos acompanhada em consultório. Processo de intervenção/acompanhamento: O caso é descrito enfatizando as transformações da adolescente ao reconhecer-se como sujeito-alvo, suas necessidades e o desejo de fazer parte da dinâmica da relação triádica. Análise crítica da prática: O caso evidencia a diferença entre população-alvo e sujeito-alvo, destacando a importância da terapeuta ocupacional no manejo da transferência positiva ao facilitar o processo de tornar-se sujeito-alvo e sustentar uma relação triádica (terapeuta–sujeito-alvo–atividades). Síntese das considerações: A experiência demonstra que o manejo da transferência positiva, aliado ao processo de tornar-se sujeito-alvo, fortalece a relação triádica e constitui base para a criação de espaços de saúde, fortalecendo e transformando o cotidiano do sujeito com fins de inserção social. Abstract: Contextualization: This is a case report, based on the Dynamic Occupational Therapy Method (DOTM), of a 13-year-old adolescent girl followed in a clinical setting. Intervention/follow-up process: The case is described by emphasizing the adolescent’s transformations in recognizing herself as a target subject, her needs, and her desire to participate in the dynamics of the triadic relationship. Critical analysis of practice: The case highlights the difference between target population and target subject, emphasizing the importance of the occupational therapist in managing positive transference by facilitating the process of becoming a target subject and sustaining a triadic relationship (therapist–target subject–activities). Synthesis of considerations: The experience demonstrates that the management of positive transference, combined with the process of becoming a target subject, strengthens the triadic relationship and constitutes a basis for creating spaces of health, strengthening and transforming the subject’s everyday life for the purpose of social insertion. Keywords: Occupational therapy. Case reports. Food selectivity. Resumen: Contextualización: Este es un informe de caso, utilizando el Método de Terapia Ocupacional Dinámica (DOT), de una adolescente de 13 años seguida en un entorno clínico. Proceso de Intervención/Seguimiento: El caso se describe enfatizando las transformaciones de la adolescente en reconocerse a sí misma como un sujeto objetivo, sus necesidades y su deseo de participar en la dinámica de la relación triádica. Análisis Crítico de la Práctica: El caso resalta la diferencia entre la población objetivo y el sujeto objetivo, enfatizando la importancia del terapeuta ocupacional en el manejo de la transferencia positiva al facilitar el proceso de convertirse en un sujeto objetivo y sostener una relación triádica (terapeuta–sujeto objetivo–actividades). Síntesis de Consideraciones: La experiencia demuestra que el manejo de la transferencia positiva, combinado con el proceso de convertirse en un sujeto objetivo, fortalece la relación triádica y forma la base para crear espacios saludables, fortaleciendo y transformando la vida cotidiana del sujeto con el propósito de la inclusión social. Palabras clave: Terapia ocupacional. Casos clínicos. Selectividad alimentaria.
Formação em saúde mental: reflexões sobre um grupo de Terapia Ocupacional com profissionais iniciantes
Contextualização: O artigo apresenta uma experiência de formação profissional em saúde mental realizada ao longo de quatro anos com equipes de residência em psiquiatria e residência multiprofissional que participaram de um grupo de terapia ocupacional em uma enfermaria psiquiátrica de um hospital universitário. Processo de intervenção: Fundamentado no Método Terapia Ocupacional Dinâmica, o grupo promovia encontros semanais com realização de atividades, favorecendo a reflexão sobre o exercício profissional, as relações interpessoais e o cuidado de si. Análise crítica da prática: A experiência revelou-se um espaço acolhedor e formativo, que favoreceu a elaboração de situações desafiadoras, a troca entre pares e o fortalecimento da identidade profissional, promovendo a humanização do cuidado em saúde mental. Síntese das considerações: A experiência relatada evidencia que práticas formativas que valorizam a subjetividade e o cuidado de quem cuida contribuem para o desenvolvimento profissional e humano, qualificando a assistência e prevenindo o adoecimento dos trabalhadores da saúde mental. Abstract: Contextualization: This article presents a four-year professional education experience in mental health with psychiatry residency and multiprofessional residency teams who participated in an occupational therapy group in the psychiatric ward of a university hospital. Intervention process: Based on the Dynamic Occupational Therapy Method, the group held weekly meetings involving activities that encouraged reflection on professional practice, interpersonal relationships, and self-care. Critical analysis of practice: The experience proved to be a welcoming and educational space, fostering the elaboration of challenging situations, exchange among peers, and the strengthening of professional identity, while promoting the humanization of mental health care. Synthesis of considerations: The reported experience demonstrates that educational practices that value subjectivity and care for those who care contribute to professional and human development, improving care delivery and preventing illness among mental health workers. Keywords: Occupational Therapy. Mental Health. Professional Training. Group Processes. Humanization of Assistance. Resumen: Contextualización: Este artículo presenta una experiencia de formación profesional en salud mental con residentes de psiquiatría y multidisciplinarios en salud mental que participaron en un grupo de terapia ocupacional en un hospital universitario durante un período de cuatro años. Proceso de intervención: Basado en el Método de Terapia Ocupacional Dinámica, el grupo realizó reuniones semanales con actividades que fomentaron la reflexión sobre la práctica profesional, las relaciones interpersonales y el autocuidado. Análisis crítico de la práctica: La experiencia resultó ser un espacio acogedor y formativo, fomentando la elaboración de situaciones desafiantes, el intercambio entre pares y el fortalecimiento de la identidad profesional, promoviendo la humanización del cuidado. Resumen de consideraciones: La experiencia reportada demuestra que las prácticas de formación que valoran la subjetividad y el cuidado de los cuidadores contribuyen al desarrollo profesional y humano, mejorando el cuidado y previniendo sufrimiento entre los trabajadores de salud mental. Palabras clave: Terapia Ocupacional. Salud Mental. Capacitación Profesional. Procesos de Grupo. Humanización de la Atención.
O fazer e o cuidar: trilhas associativas com o quarto termo na clínica da pessoa com doença de Alzheimer
Contextualização: Este artigo descreve a realização da técnica das Trilhas Associativas com uma cuidadora familiar, reconhecida como quarto termo da relação triádica no Método Terapia Ocupacional Dinâmica, no contexto do cuidado à pessoa idosa com Doença de Alzheimer. Processo de intervenção: A cuidadora, com o apoio da terapeuta ocupacional, revisitou e agrupou atividades desenvolvidas com seu cônjuge durante o acompanhamento terapêutico, utilizando registros e narrativas para construir sentidos sobre o fazer compartilhado. Análise crítica da prática: As Trilhas Associativas possibilitaram explicitar a participação ativa do quarto termo na sustentação e na continuidade das atividades no cotidiano do sujeito-alvo, articulando o setting terapêutico ao seu contexto de vida. Síntese das considerações: Destaca-se como inovação a realização da técnica das Trilhas Associativas com o quarto termo, ampliando o método e reafirmando a produção de saúde no cotidiano. Abstract: Contextualization: This article describes the use of the Associative Pathways technique with a family caregiver, recognized as the fourth term of the triadic relationship in the Dynamic Occupational Therapy Method, within the context of care for an older adult with Alzheimer’s disease. Intervention process: The caregiver, with the support of the occupational therapist, revisited and grouped activities conducted with her spouse during therapeutic follow-up, using records and narratives to construct meanings about shared doing. Critical analysis of practice: The Associative Pathways made explicit the active participation of the fourth term in sustaining and ensuring the continuity of activities in the daily life of the target subject, linking the therapeutic setting to the person’s life context. Synthesis of considerations: The use of the Associative Pathways technique with the fourth term is highlighted as an innovation, expanding the method and reaffirming the production of health in everyday life. Keywords: Occupational Therapy. Family Caregiver. Alzheimer’s Disease. Resumen: Contextualización: Este artículo describe la realización de la técnica de los Senderos Asociativos a una cuidadora familiar, reconocida como el cuarto término de la relación triádica en el Método de Terapia Ocupacional Dinámica, en el contexto del cuidado de una persona mayor con Enfermedad de Alzheimer. Proceso de intervención: La cuidadora, con el apoyo de la terapeuta ocupacional, revisó y agrupó las actividades desarrolladas con su cónyuge durante el seguimiento terapéutico, utilizando registros y narrativas para construir sentidos sobre el hacer compartido. Análisis crítico de la práctica: Los Senderos Asociativos posibilitaron explicitar la participación activa del cuarto término en el sostenimiento y la continuidad de las actividades en la vida cotidiana del sujeto-objetivo, articulando el setting terapéutico con su contexto de vida. Síntesis de las consideraciones: Se destaca como innovación la realización de la técnica de los Senderos Asociativos al cuarto término, ampliando el método y reafirmando la producción de salud en la vida cotidiana. Resumen: Terapia Ocupacional. Cuidador Familiar. Enfermedad de Alzheimer.
Trilhas associativas como técnica de construção de sentidos e significados: uma revisão de escopo
Introdução: A construção de significados é parte constitutiva dos processos de terapia ocupacional. O Método Terapia Ocupacional Dinâmica utiliza as Trilhas Associativas como técnica de análise de atividades e de construção de sentidos e significados. Objetivo: Compreender o Universidade Federal de São Carlos, Departamento de Terapia Ocupacional, São Carlos, SP, Brasil que o uso das Trilhas Associativas nos permite acessar sobre o escopo de sua aplicabilidade e sobre os significados construídos em terapia ocupacional. Métodos: Realizou-se uma revisão de escopo, incluindo publicações em língua portuguesa, da literatura revisada por pares e da literatura cinzenta, sem recorte temporal, que abordavam explicitamente o uso da técnica, com dados analisados tematicamente e por estatística descritiva. Resultados: 18 estudos, publicados entre 1991 e 2024, explicitam o uso da técnica em uma diversidade de contextos, populações, condições clínicas e situacionais. Quatro temas sintetizam os significados construídos: (1) sobre si na vida, a partir de sua história, sobre as pessoas com as quais convive e sobre as diferentes condições que os colocaram em uma posição de exclusão e os levaram à terapia ocupacional; (2) as atividades e relações no cotidiano; (3) os desejos sobre atividades a serem feitas no futuro; e (4) o reconhecimento da terapia ocupacional como um espaço de cuidado. Discussão: Os achados desta revisão nos permitem vislumbrar condições para a construção de significados (causalidade/associação, diálogo e ação das atividades), o lugar da historicidade, da consciência e do inusitado, e a efetividade de uma terapia ocupacional que alimenta futuros possíveis. Conclusão: As Trilhas Associativas consolidam-se como técnica potente para a construção de sentidos e significados em terapia ocupacional, ampliando possibilidades de prática e pesquisa. Abstract: Introduction: Meaning-making is an essential component of occupational therapy processes. The Dynamic Occupational Therapy Method employs Associative Pathways as an activity analysis and meaning-making technique. Objective: To understand what the use of Associative Pathways allows us to access regarding the scope of their applicability and the meanings constructed within occupational therapy. Methods: A scoping review was conducted, including Portuguese-language peer-reviewed and gray literature, with no time restrictions, that explicitly addressed the use of the technique. Data were analyzed thematically and through descriptive statistics. Results: Eighteen studies, published between 1991 and 2024, explicitly use the technique across a variety of contexts, populations, and clinical and situational conditions. Four themes synthesize the meanings constructed: (1) oneself in life, based on one’s history, the people with whom one lives, and the different conditions that placed individuals in positions of exclusion and led them to occupational therapy; (2) activities and relationships in everyday life; (3) desires regarding activities to be performed in the future; and (4) recognition of occupational therapy as a space of care. Discussion: The findings of this review allow us to envision conditions for meaning-making (causality/association, dialogue, and the action of activities), the role of historicity, consciousness, and the unexpected, as well as the effectiveness of occupational therapy that nurtures possible futures. Conclusion: Associative Pathways are consolidated as a powerful technique for meaning-making in occupational therapy, expanding possibilities for both practice and research. Keywords: Occupational Therapy. Review. Professional Practice. Thinking. Resumen: Introducción: Construcción de significados constituye parte esencial de los procesos de terapia ocupacional. El Método de Terapia Ocupacional Dinámica emplea los Caminos Asociativos como técnica de análisis de actividades para construcción de sentidos y significados. Objetivo: Comprender el alcance de su aplicabilidad de Caminos Asociativos y los significados construidos en terapia ocupacional. Metodología: Se realizó una scoping review, con publicaciones en lengua portuguesa, literatura revisada por pares y literatura gris, sin recorte temporal, que abordaran explícitamente el uso de la técnica. Los datos fueron temáticamente analizados y con estadística descriptiva. Resultados: Dieciocho estudios (1991 y 2024) explicitan el uso de la técnica en diversidad de contextos, poblaciones y condiciones clínicas y situacionales. Cuatro temas sintetizan los significados construidos: (1) sobre sí mismos a partir de su historia, sobre las personas con las que conviven y las diferentes condiciones que los situaron en una posición de exclusión; (2) las actividades y relaciones en la vida cotidiana; (3) los deseos respecto a actividades a realizar en el futuro; y (4) el reconocimiento de la terapia ocupacional como un espacio de cuidado. Discusión: Los hallazgos permiten vislumbrar las condiciones para la construcción de significados (causalidad/asociación, diálogo y acción de las actividades), el lugar de la historicidad, de la conciencia y de lo inesperado, así como la efectividad de una terapia ocupacional que nutre futuros posibles. Conclusión: Los Caminos Asociativos se consolidan como técnica potente para la construcción de sentidos y significados en terapia ocupacional, ampliando las posibilidades de la práctica y la investigación. Palabras clave: Terapia Ocupacional. Revisión. Práctica Profesional. Pensamiento.
“O que fica é a obra. Então, o que eu quero dizer é que o que eu gostaria que ficasse da minha vida [...], é a obra, não eu.” Jô Benetton, maio de 2021 “What remains is the work. So, what I mean is that what I would like to remain of my life [...], is the work, not me.” Jô Benetton, May 2021 “Lo que queda es la obra. Entonces, lo que quiero decir es que lo que me gustaría que quedara de mi vida [...], es la obra, no yo.” Jô Benetton, mayo de 2021
Da angústia à ação: trilhas da construção do Método Terapia Ocupacional Dinâmica