Determinantes da Saúde Física e Mental Relatada pelos Pacientes 90 Dias Após o AVC: Uma Coorte Prospectiva Brasileira

Qualidade de vida auto relatada 90 dias após o AVC

Resumo

Introdução: O AVC é uma das principais causas de incapacidade de longo prazo em todo o mundo; entretanto, os dados sobre qualidade de vida relatada pelos pacientes após o AVC ainda são escassos em países de baixa e média renda, onde a carga da doença é desproporcionalmente elevada. Objetivo: Identificar preditores independentes de pior saúde física e mental auto relatada 90 dias após o AVC. Métodos: Coorte observacional de 907 pacientes adultos com AVC admitidos na Santa Casa de Porto Alegre entre 2022 e 2025. O instrumento PROMIS-10 foi aplicado aos 90 dias. Regressão logística multivariada foi utilizada para identificar preditores independentes. Resultados: Pior saúde física foi predita de forma independente pelo sexo feminino, déficit neurológico grave na admissão e maior incapacidade funcional na alta hospitalar. Pior saúde mental foi predita de forma independente por hipertensão arterial, NIHSS grave e maior mRS na alta. A cobertura pelo Sistema Único de Saúde (SUS) esteve associada a piores escores nas análises univariadas, mas perdeu significância após ajuste, sugerindo que a gravidade clínica medeia o efeito socioeconômico sobre a qualidade de vida. Conclusões: A gravidade do AVC e o estado funcional na alta hospitalar foram os mais importantes determinantes independentes da qualidade de vida aos 90 dias. Esses achados reforçam a importância da incorporação de desfechos relatados pelos pacientes nas avaliações da qualidade do cuidado ao AVC, especialmente em cenários com recursos limitados.